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Jun 16, 2023

Un’emergenza sanitaria dimenticata nella Repubblica Centrafricana

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In un Paese di 5,5 milioni di abitanti, l’accesso all’assistenza sanitaria è quasi impossibile e nella Repubblica Centrafricana (CAR) l’aspettativa di vita è poco più di 54 anni. Per anni, Medici Senza Frontiere (MSF) ha ripetuto richieste di maggiore intervento da parte di governi e organizzazioni umanitarie. Eppure la situazione ha continuato a peggiorare e i nostri team e le comunità che serviamo si chiedono: dove sono tutti?

"Quando sono arrivato qui, mi sentivo come se stessi cadendo nel vuoto", ha detto il dottor Louis-Marie Sabio mentre si trovava nel cortile dell'ospedale secondario di Bakouma. All’inizio del 2023, il dottor Sabio, un ex medico di MSF nella città di Bangassou, ha assunto la gestione dell’ospedale, destinato a gestire le complicazioni chirurgiche in un’area instabile vicino a Nzacko, nella parte nord-occidentale della prefettura di Mbomou. .

"Per 12 anni qui non è stato presente un solo medico", ha spiegato. "L'ospedale era gestito da un assistente sanitario. Ecco, quando dico ospedale è una parola grossa. Non c'è elettricità, non c'è ambulanza e letti senza materassi. Quando sono arrivato non c'era nemmeno il termometro, il sangue misuratore di pressione, pulsossimetro o glucometro. Anche la farmacia era vuota."

AUTO 2023 © MSF

Sebbene gli ospedali secondari come Bakouma dovrebbero fornire cure più avanzate rispetto ad altre strutture, inclusi presidi sanitari, centri sanitari e ospedali distrettuali, il dottor Sabio fatica a fornire anche le cure di base. Nonostante le dimensioni dell'ospedale, ci sono meno di 10 pazienti e l'ambiente è misterioso e silenzioso. I polli vagano per i corridoi e i reparti, zigzagando tra scaglie rotte e tavoli arrugginiti. Fatta eccezione per le vaccinazioni e i ricoveri forniti da MSF, la struttura non riceve altro supporto. I pazienti sanno che, nonostante la buona volontà del dottor Sabio, la mancanza di risorse umane e materiali fa sì che difficilmente possano trovare l'aiuto medico di cui hanno bisogno.

"Siamo in 18 a gestire l'ospedale, ma io sono l'unico con una formazione medica", ha detto il dottor Sabio. "A causa delle nostre limitate risorse tecniche, non possiamo soddisfare i requisiti di base di un ospedale. Non abbiamo elettricità, il che ci impedisce di eseguire ecografie o radiografie. La sala operatoria è praticamente spoglia, dotata solo di un piccolo pannello solare per accendere due lampadine. Quando i pazienti hanno bisogno di medicine, dobbiamo mandarli al mercato locale e sperare che trovino qualcosa."

Molle del letto spoglie e arrugginite e scarse forniture mediche all'ospedale secondario di Bakouma, nella prefettura di Mbomou. AUTO 2023 © MSF

Questa immagine senza forniture, senza personale e senza supporto è replicata nelle strutture sanitarie di tutta la Repubblica Centrafricana. Secondo un recente rapporto dell’Organizzazione Mondiale della Sanità e del Ministero della Salute, meno della metà delle strutture sanitarie del paese sono pienamente operative e il rapporto tra medici e persone è allarmantemente basso, con solo 0,6 medici ogni 10.000 persone: uno dei rapporti più bassi del mondo.

AUTO 2023 © MSF

Decenni di disordini politici e violenza tra i gruppi armati hanno alimentato la massiccia crisi, lasciando più della metà dei 5,5 milioni di cittadini del paese bisognosi di aiuti umanitari. L'aspettativa di vita del paese è di soli 54 anni. Le donne incinte corrono un rischio sostanziale di morte o di malattie gravi a causa della scarsità di ginecologi. E i tassi di mortalità infantile sono tra i più alti a livello globale.

I pazienti aspettano nell'area di triage (a sinistra) presso la struttura sanitaria di Baliguini (a destra) vicino a Bakouma, nella prefettura di Mbomou. AUTO 2023 © MSF

MSF conta quasi 2.800 operatori nella Repubblica centrafricana: è uno dei nostri programmi più grandi nei 75 paesi in cui operiamo. La maggior parte del personale è assunto a livello locale e lavora instancabilmente per supportare le autorità sanitarie e le comunità nel migliorare l’accesso all’assistenza sanitaria in alcune delle aree più trascurate. Nella prefettura di Mbomou, MSF supporta 15 strutture sanitarie, dai piccoli presidi sanitari remoti all’ospedale universitario regionale di Bangassou (HRUB), che è l’unica struttura specializzata di riferimento a servire una regione delle dimensioni della Grecia.